四川在线消息 今天(8月1日)上午,由中国民族卫生协会主办,礼来中国支持的《中国糖尿病胰岛素泵治疗临床使用技能培训项目》在自贡市第一人民医院启动了首场培训会,医院党委书记姜晓燕在会上作了欢迎致辞。

培训会现场姜晓燕书记致辞

  该项目将在全国各地共举办30场培训活动,旨在帮助临床医生充分理解并合理使用短期胰岛素泵强化治疗这一方法、强化后续方案调整等,帮助患者及时解除高糖毒性、减少急性并发症带来的危害,更好地管理糖尿病。

  目前,中国成人糖尿病患病率已攀升至12.75%,患者数量达1.298亿,但知晓率、治疗率、控制率均未超过50%(43.3%、49.0%、49.4%)。而据一项针对5398例住院患者的全国性调查显示,目前全国普遍存在住院患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测率不足,内分泌科会诊率较低,血糖控制不佳;医护人员对低血糖症状的处理与指南有较大差距,患者出院医嘱中血糖持续管理欠缺等诸多问题。

  加强对住院患者的血糖管理,以及糖尿病患者的随访管理,提高治疗率和血糖控制达标率,减少或延缓糖尿病并发症的发生发展,仍然任重而道远。

自贡市第一人民医院内分泌科主任李健

  自贡市第一人民医院内分泌科主任、中国老年学和老年医学学会糖尿病专委会委员李健指出,住院期间对患者来说是一段非常特殊的时期,各种应激因素都可能加重糖尿病或诱发高血糖,院内高血糖又是多种疾病的危险因素。住院高血糖会显著增加患者的并发症发生率、感染风险甚至死亡风险,会延迟手术伤口愈合时间,导致住院时间延长、费用增加等一系列不良后果,从而造成患者满意度降低、医患纠纷风险升高等问题。另外,心血管疾病是2型糖尿病的并发症之一,约有一半的2型糖尿病患者死于心血管疾病,而强化血糖控制可以使大血管事件的发生率降低9%,心肌梗死的发生率降低15%。

四川大学华西医院内分泌代谢科田浩明教授

  四川大学华西医院内分泌代谢科田浩明教授在会上发言认为,相较于皮下多次注射治疗,胰岛素泵治疗是强化血糖控制的重要方法之一,血糖控制更佳、低血糖风险更小,且可带来延缓动脉粥样硬化、降低围手术期感染风险、提高患者生活质量等综合效益。但是,对短期胰岛素泵强化治疗的具体指征、治疗方案的选择、胰岛素剂量调整方法,以及强化治疗后续方案如何选择等,目前仍缺乏具体指导。

  在开展胰岛素泵强化治疗和全院信息化血糖管理方面,自贡市第一人民医院具有多年丰富经验。李健主任强调,随着血糖管理内涵不断扩大,其管理难度也在不断增加,信息化血糖管理是大势所趋。

  他分享道,自贡市第一人民医院内分泌代谢科拥有包括87台胰岛素泵在内的系统化先进治疗设备,医院于2017年启动院内信息化远程网络血糖管理,经过两年多的项目推进和全院各科人员的高度配合,跨学科血糖管理团队已日趋成熟,并取得患者安全、数据管理、医院控费和发展的多重获益。吸引了广州医科大学附属第一医院等省内外近四十家医院前来参观学习,并受邀赴省外多地进行经验交流。

  除了院内管理,患者出院后的延续性管理对血糖长期稳定起到决定性作用。李健介绍,医院从数据出发,提供“量化”的数字化糖尿病远程强化血糖管理。糖尿病专科护士一对一照护,从血糖监测、低血糖防范、正确生活方式等多维度对患者进行线上线下教育,不断提升患者血糖自我管理能力,全面提升血糖达标率。

  中国糖尿病胰岛素泵治疗临床使用技能培训项目的启动及深入开展,有助于进一步提升胰岛素泵治疗在强化血糖控制、降低并发风险的积极效能,有助于进一步提高全国的科学化血糖管理水平。

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